Áp xe gan có biểu hiện gì?

Áp xe gan do dị vật xương xuyên qua ruột

Mới đây các bác sĩ Bệnh viện Thống Nhất đã thành công trong việc điều trị một ca áp xe gan hiếm gặp do dị vật đường tiêu hóa - một mảnh xương gây ra. Người bệnh là ông N.T.H 58 tuổi, cư trú tại phường Bảy Hiền, TP.HCM, nhập viện với triệu chứng đau bụng kéo dài và nhiều bệnh lý nền phức tạp.

Theo hồ sơ bệnh án, khoảng một tháng trước khi nhập viện, bệnh nhân thường xuyên bị đau bụng quanh rốn, kèm nôn 2 - 3 lần/ngày và đã tự ý dùng thuốc giảm đau nhưng không hiệu quả. Khi nhập viện tại Bệnh viện Thống Nhất, bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường, béo phì và xuất hiện dấu hiệu nhiễm trùng ổ bụng.

Kết quả chẩn đoán hình ảnh (CT scan) cho thấy một mảnh xương nhỏ xuyên qua thành đại tràng tại góc gan, găm vào nhu mô gan phân thùy V, tạo ổ áp xe kích thước 56x36mm, kèm viêm dày thành đại tràng vùng góc gan. Đây chính là nguyên nhân gây ra ổ nhiễm trùng nguy hiểm.

Các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật nội soi để lấy dị vật và xử lý ổ áp xe gan thành công. BS.CKI. Nguyễn Anh Tùng, Khoa Phẫu thuật Gây mê hồi sức cho biết sau phẫu thuật, bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị, tình trạng dần ổn định và được chuyển sang Khoa Ngoại Tiêu hóa để tiếp tục theo dõi.

Dấu hiệu nhận biết áp xe gan

Áp xe gan có thể không gây triệu chứng ngay lập tức. Tuy nhiên, khi các triệu chứng xuất hiện, chúng thường là các biểu hiện lâm sàng nghiêm trọng. Dưới đây là một số dấu hiệu cần lưu ý:

• Nôn mửa, buồn nôn, chán ăn, sụt cân.

• Sốt cao kèm theo rét run (nhiệt độ lên đến 39°C – 40°C trong giai đoạn cấp tính) sau đó giảm dần nhưng kéo dài.

• Đau tức hoặc căng tức nặng ở vùng hạ sườn phải, đặc biệt khi có dấu hiệu gan to. Khi ổ áp xe phát triển, cơn đau có thể lan ra vùng thượng vị hoặc toàn bộ bụng.

• Vàng da bất thường.

• Đau khi ấn vào kẽ sườn 11- 12.

Biến chứng nguy hiểm của áp xe gan

Áp xe gan là bệnh lý nguy hiểm nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Người bệnh có thể gặp phải các biến chứng nghiêm trọng như:

• Vỡ ổ áp xe: Đây là biến chứng nguy hiểm nhất. Khi ổ áp xe gan bên trái vỡ, mủ có thể tràn vào màng tim, gây khó thở đột ngột, da tím tái, vã mồ hôi, không nghe rõ nhịp tim. Nếu không kịp thời cấp cứu, người bệnh có thể nguy hiểm đến tính mạng.

• Nhiễm trùng ổ bụng: Đây là biến chứng nguy hiểm nhất. Khi ổ áp xe gan vỡ vào ổ bụng, có thể gây viêm phúc mạc (nhiễm trùng toàn bộ ổ bụng), với các triệu chứng như sốt cao, bụng cứng và đau bụng dữ dội. Người bệnh cần được phẫu thuật cấp cứu hoặc dẫn lưu ổ bụng kịp thời để ngăn ngừa choáng do nhiễm khuẩn và tử vong.

• Vỡ ống tiêu hóa: Khi ổ áp xe gan vỡ vào ống tiêu hóa như dạ dày hoặc đại tràng, người bệnh có thể xuất hiện chứng đại tiện ra máu hoặc nôn ra mủ. Nếu ổ áp xe vỡ vào cơ thành bụng, có thể gây rò chảy mủ hoặc gây áp xe cơ thành bụng nguy hiểm.

Cách phòng ngừa áp xe gan

Để giảm nguy cơ mắc áp xe gan, mỗi người cần đặc biệt lưu ý các biện pháp phòng ngừa sau:

• Không ăn rau sống chưa rửa sạch, như rau, giá đỗ kèm phở, bún chả, bún bò…

• Không uống nước từ suối, sông, hồ, ao, chum vại, bể chứa nước, giếng và vòi chưa được đun sôi.

• Không ăn thịt sống hoặc thịt chưa nấu chín như nem chạo, nem chua, gỏi, tiết canh.

• Không dùng kem, nước đá cây, nước giải khát không đạt tiêu chuẩn vệ sinh hoặc không rõ nguồn gốc.

• Không sử dụng phân tươi bón cho cây trồng rau màu.

• Rửa tay đúng cách với xà phòng trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh để ngăn ngừa lây nhiễm vi khuẩn.

• Khi phát hiện ổ nhiễm khuẩn trên cơ thể, cần thăm khám cùng bác sĩ để được điều trị kịp thời, ngăn ngừa sự lây lan của vi khuẩn, đặc biệt là nhiễm khuẩn huyết.

• Khi có các triệu chứng bất thường hoặc nghi ngờ mắc bệnh áp xe gan, cần thăm khám ngay để được chẩn đoán và can thiệp kịp thời, giảm nguy cơ biến chứng và bảo vệ tính mạng.