Bệnh nhân hiện tại ổn định và có thể xuất viện vào ngày thứ 6 sau phẫu thuật
Bệnh nhân nam N.V.L nhập viện cấp cứu trong tình trạng đau bụng quặn từng cơn vùng quanh rốn, bụng chướng, kèm theo nôn ói, bí trung đại tiện. Bệnh nhân L từng có tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, thể trạng gầy yếu (26 kg).
Qua thăm khám, thực hiện chụp cắt lớp vi tính (CT), bác sỹ Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng phát hiện có quai ruột non chui qua và kẹt ở lỗ bịt bên phải, các quai ruột non giãn, đường kính từ 27 - 30mm. Các bác sĩ khoa Ngoại Tiêu Hóa chẩn đoán xác định, bệnh nhân bị thoát vị bịt bên phải nghẹt, chỉ định mổ cấp cứu bằng phương pháp phẫu thuật nội soi ổ bụng.
Quá trình phẫu thuật ghi nhận một quai ruột non dài khoảng 20cm, cách góc hồi manh tràng khoảng 80cm chui qua và bị nghẹt ở lỗ bịt bên phải.
Bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật cho hay: “Sau khi giải phóng quai ruột non khỏi lỗ bịt, nhận thấy quai ruột còn hồng nên ekip thực hiện quyết định bảo tồn. Lỗ bịt sau đó được khâu lại bằng một mũi khâu vòng với chỉ prolene 2.0”.
Thoát vị bịt là một bệnh lý hiếm gặp (dưới 1% trong số các loại thoát vị), nguy cơ tử vong cao nhất trong các loại thoát vị thành bụng, tắc ruột (13-40%). Thoát vị bịt thường gặp ở phụ nữ lớn tuổi, gầy, sinh nhiều, tỷ lệ mắc bệnh nữ: nam là 9:1. Chẩn đoán thoát vị bịt thường gặp khó khăn vì các triệu chứng là không đặc hiệu. Nếu không được chẩn đoán kịp thời có thể dẫn đến hoại tử đoạn ruột bị thoát vị, trên nền bệnh nhân già, yếu, nhiều bệnh lý kết hợp, nên có nhiều nguy cơ dẫn đến những biến chứng nặng và tử vong.
Chia sẻ thêm về ca phẫu thuật, ekip mổ cho biết, trong trường hợp bệnh nhân L, chẩn đoán kịp thời chính là yếu tố tiên quyết giúp cấp cứu thành công, từ đó bảo toàn toàn bộ quai ruột và tính mạng cho người bệnh.
