Từ 1/7/2026: Triển khai mã hóa bệnh tật theo ICD-10, bảo đảm quyền lợi người tham gia BHYT SAPO:

Từ ngày 1/7/2026, Thông tư 06/2026/TT-BYT về mã hóa bệnh tật và nguyên nhân tử vong theo ICD-10 chính thức có hiệu lực. Bộ Y tế yêu cầu các địa phương, cơ sở khám chữa bệnh và cơ quan BHXH khẩn trương triển khai nhằm chuẩn hóa dữ liệu y tế, phục vụ chuyển đổi số ngành y tế và bảo đảm quyền lợi người tham gia bảo hiểm y tế.

Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà vừa ký ban hành công văn triển khai Thông tư số 06/2026/TT-BYT quy định về mã hóa bệnh tật, nguyên nhân tử vong theo ICD-10 trên phạm vi toàn quốc.

Theo Bộ Y tế, Thông tư được Bộ trưởng Bộ Y tế ký ban hành ngày 2/4/2026 và sẽ chính thức có hiệu lực từ ngày 1/7/2026. Riêng các quy định tại khoản 2 và khoản 3 Điều 5 đã được áp dụng từ ngày 1/6/2026.

Việc triển khai thống nhất hệ thống mã hóa bệnh tật theo ICD-10 được kỳ vọng sẽ góp phần nâng cao chất lượng quản lý chuyên môn, chuẩn hóa dữ liệu khám chữa bệnh, phục vụ công tác thanh toán BHYT và thúc đẩy chuyển đổi số trong ngành y tế.

Tăng cường đào tạo, kiểm tra công tác mã hóa lâm sàng

Đối với các Sở Y tế, Bộ Y tế yêu cầu chủ động chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh nghiên cứu kỹ nội dung Thông tư để triển khai đúng quy định và đúng thời hạn.

Bên cạnh đó, các địa phương cần tăng cường kiểm tra, giám sát việc thực hiện mã hóa lâm sàng tại các cơ sở y tế; tổ chức đào tạo, tập huấn cho nhân viên y tế nhằm nâng cao chất lượng mã hóa bệnh tật và nguyên nhân tử vong, hạn chế tối đa các sai sót trong quá trình thực hiện.

kham-chua-benh-1690440308235733305481-1780886545.webp
Bộ Y tế đề nghị các địa phương, cơ sở khám chữa bệnh và cơ quan BHXH khẩn trương triển khai Thông tư số 06/2026/TT-BYT về mã hóa bệnh tật ... theo ICD-10.

Cơ sở khám chữa bệnh phải cập nhật phần mềm HIS theo danh mục ICD-10 mới

Bộ Y tế yêu cầu các cơ sở khám chữa bệnh phối hợp với đơn vị cung cấp phần mềm quản lý bệnh viện (HIS) để cập nhật đầy đủ danh mục mã bệnh theo ICD-10 được ban hành kèm theo Thông tư 06.

Việc cập nhật này nhằm bảo đảm công tác ghi chép, chuẩn hóa và mã hóa dữ liệu bệnh tật, nguyên nhân tử vong được thực hiện đồng bộ trên toàn hệ thống.

Các đơn vị cũng cần tổ chức tập huấn cho toàn bộ nhân viên y tế, bảo đảm việc mã hóa bệnh tật phải phản ánh chính xác chẩn đoán và tình trạng thực tế của người bệnh. Đồng thời, các cơ sở y tế được khuyến khích từng bước bố trí nhân sự chuyên trách về mã hóa lâm sàng để tăng cường hướng dẫn, giám sát và kiểm tra việc tuân thủ quy định.

Theo Bộ Y tế, cần có cơ chế ưu tiên, đãi ngộ phù hợp nhằm thu hút và giữ chân đội ngũ làm công tác mã hóa lâm sàng, đáp ứng yêu cầu chuyển đổi số và phát triển khoa học công nghệ trong lĩnh vực y tế.

Bảo đảm liên thông dữ liệu và quyền lợi người tham gia BHYT

Đối với Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Bộ Y tế đề nghị khẩn trương cập nhật danh mục mã bệnh ICD-10 mới lên Cổng tiếp nhận dữ liệu thuộc Hệ thống thông tin giám định BHYT, bảo đảm vận hành thông suốt ngay khi Thông tư có hiệu lực.

Cơ quan BHXH các cấp được yêu cầu tăng cường công tác giám định, phối hợp chặt chẽ với ngành y tế trong quá trình triển khai mã hóa lâm sàng, bảo đảm việc mã hóa bệnh tật đúng với chẩn đoán và tình trạng thực tế của người bệnh, từ đó bảo vệ quyền lợi chính đáng của người tham gia BHYT.

Bộ Y tế cũng lưu ý, khi thiết lập hoặc điều chỉnh các quy tắc giám định điện tử trên Hệ thống thông tin giám định BHYT, cần bảo đảm tính liên thông, linh hoạt và tương tác giữa các trường dữ liệu để đánh giá tổng thể, tránh phát sinh vướng mắc trong quá trình giám định và thanh toán chi phí khám chữa bệnh.

Các đơn vị được yêu cầu khẩn trương triển khai thực hiện. Trường hợp phát sinh khó khăn, vướng mắc, cần kịp thời báo cáo về Bộ Y tế để được hướng dẫn, giải quyết.